Уход за имплантами и коронками нужен и после того, как лечение завершено, и конструкция перестала ощущаться как что-то новое. Искусственная коронка сама по себе не поражается кариесом, а внутрикостная часть импланта недоступна для домашней чистки. Основная задача гигиены — удалять налёт у края десны, между зубами и под элементами протеза.

Пациентам «СибДент» в Новосибирске после протезирования врач даёт индивидуальные рекомендации с учётом типа конструкции, состояния дёсен и возможности самостоятельно очищать труднодоступные участки.

Общие правила похожи, но уход за одиночной коронкой, коронкой на импланте и протяжённым несъёмным протезом имеет свои особенности.

Почему гигиена остаётся важной после протезирования

У коронки на собственном зубе наиболее уязвимым остаётся участок возле её края. Если здесь регулярно задерживается бактериальный налёт, кариес способен развиваться в сохранившихся тканях зуба рядом с границей конструкции.

Возле импланта проблема другая. Сам имплант кариесом не поражается, однако налёт способен поддерживать воспаление окружающей слизистой. Воспаление мягких тканей вокруг импланта называют периимплантным мукозитом. При периимплантите к воспалению присоединяется прогрессирующая потеря поддерживающей кости.

При мостовидных конструкциях и протезах на нескольких имплантах появляются дополнительные участки, куда обычная зубная щётка практически не попадает. Поэтому задача ухода состоит не в покупке максимального количества специальных средств, а в подборе подходящих инструментов для конкретной конструкции.

Коронка или имплант не отменяют ежедневную гигиену. Особого внимания требует место, где искусственная конструкция соприкасается с десной, и участки, которые обычная щётка очищает недостаточно.

Первые дни после фиксации коронки или протеза

После установки постоянной конструкции может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к её форме и новым ощущениям при жевании. Небольшая непривычность в первые дни сама по себе не говорит о проблеме.

Другое дело, если возникает устойчивое ощущение, что одна коронка встречается с противоположными зубами раньше остальных. Не стоит рассчитывать, что она постепенно «притрётся». Избыточный контакт может создавать дополнительную нагрузку на коронку, опорный зуб, имплант или элементы протеза. В такой ситуации лучше пройти проверку прикуса у стоматолога.

Когда после фиксации можно принимать пищу, зависит от материала конструкции, способа её фиксации и применявшейся анестезии. Рекомендации врача после конкретной процедуры имеют приоритет перед общими советами. Пока сохраняется онемение, лучше не жевать на этой стороне, чтобы случайно не прикусить щёку или язык.

Если установлена временная коронка или временный протез, ограничения могут быть строже. Такие конструкции рассчитаны на определённый период лечения и требуют более осторожного отношения к нагрузке.

Как чистить импланты и коронки каждый день

Зубная щётка

Основой домашнего ухода остаётся чистка два раза в день. При правильной технике можно использовать обычную или электрическую зубную щётку. Сам факт наличия импланта не требует перехода на специальную модель.

Необходимо очищать внешние, внутренние и жевательные поверхности зубов и протезов, уделяя внимание зоне возле десны. Сильно давить на щётку ради более интенсивной очистки не нужно: чрезмерное давление может травмировать мягкие ткани.

Если во рту сохранились собственные зубы, фторсодержащая зубная паста остаётся частью профилактики кариеса. Специальная паста с маркировкой «для имплантов» сама по себе не обеспечивает качественную гигиену, если налёт плохо удаляется механически.

Между коронками и возле имплантов

Обычная зубная щётка практически не очищает поверхности, обращённые друг к другу, и пространство под некоторыми ортопедическими конструкциями.

В зависимости от расположения зубов и формы протеза врач или стоматолог-гигиенист может рекомендовать:

• зубную нить;
• специальную нить для протезов;
• межзубные ёршики;
• ирригатор;
• сочетание нескольких средств.

Межзубный ёршик должен проходить без чрезмерного усилия, но при этом соприкасаться с очищаемыми поверхностями. Слишком маленький размер может плохо удалять налёт, а слишком большой способен травмировать десну. Поэтому размер лучше подбирать индивидуально.

При коронках на имплантах межзубная гигиена особенно важна возле края ортопедической конструкции и в участках, где обычная щётка не обеспечивает полноценного доступа.

Нужен ли ирригатор

Ирригатор может заметно упростить удаление остатков пищи из пространства под мостом или протяжённым протезом. Он особенно удобен в участках, к которым трудно подвести зубную щётку.

При этом ирригатор не заменяет полноценную чистку зубов. В зависимости от конструкции дополнительно могут потребоваться ёршики, нить или другие средства механической очистки.

Режим давления и насадку выбирают по инструкции к прибору и рекомендации врача. Задача ирригатора — помочь очищать доступные участки, а не пытаться промывать ткани вокруг импланта на максимальной мощности.

Нужен ли ополаскиватель

Ополаскиватель может использоваться как дополнительное средство, но он не заменяет зубную щётку и межзубную очистку.

Антисептические растворы также не предназначены для бесконтрольного постоянного применения после протезирования. Если стоматолог назначил такое средство после лечения, необходимо соблюдать конкретную схему и продолжительность применения.

Чем отличается уход за разными конструкциями

Коронка на собственном зубе

Основное внимание требуется краю коронки и контактам с соседними зубами. Налёт из этих участков нужно удалять ежедневно.

Если после протезирования пища стала постоянно застревать в одном и том же месте, не стоит считать это неизбежной особенностью новой коронки. Причина может быть связана с формой контактного пункта или другими особенностями конструкции.

О видах коронок, материалах и показаниях к их установке подробнее рассказано на странице протезирования зубов коронками.

Коронка на импланте

Особое внимание при домашней гигиене уделяют месту перехода коронки к десне и межзубным промежуткам.

Отсутствие боли не является основанием полностью отказаться от профилактических осмотров. Начальные воспалительные изменения вокруг импланта могут протекать без выраженных неприятных ощущений.

Нужно следить и за механической стабильностью конструкции. Если коронка начала двигаться, появился необычный щелчок, изменилось смыкание зубов или возникла болезненность при жевании, следует обратиться к стоматологу.

Самостоятельно подтягивать, подклеивать или пытаться снять коронку на импланте нельзя.

Подробнее о восстановлении зубов с опорой на импланты можно прочитать в материале «Протезирование на имплантах».

Мост или несъёмный протез на имплантах

При протяжённых конструкциях особенно важна очистка пространства под искусственными зубами. В зависимости от формы протеза врач может рекомендовать специальные нити, межзубные ёршики, ирригатор или сочетание нескольких средств.

Съёмные элементы пациент очищает по отдельной схеме, а несъёмную винтовую конструкцию не нужно пытаться снимать самостоятельно.

Стоматолог также не обязан снимать такой протез при каждом профилактическом посещении. Необходимость снятия определяется состоянием мягких тканей, доступностью участков для гигиены, состоянием самой конструкции и наличием показаний.

Что можно есть после окончания периода адаптации

Постоянная коронка или протез предназначены для нормального жевания. После окончания периода ограничений, указанного врачом, нет необходимости годами придерживаться только мягкой пищи.

При этом и искусственные, и собственные зубы не рассчитаны на экстремальную точечную нагрузку. Не следует раскусывать лёд, скорлупу орехов, очень твёрдые косточки, открывать зубами упаковки или использовать их для удержания твёрдых предметов. Подобная нагрузка может привести к сколу облицовочного материала, повреждению коронки или других элементов протеза.

При выраженном ночном стискивании или скрежетании зубами стоматолог отдельно оценивает нагрузку на конструкцию. По показаниям может быть рекомендована защитная каппа.

Как часто нужна профессиональная гигиена и контроль

Единого интервала, который подходит всем пациентам после протезирования на имплантах, нет.

Частота профилактических посещений зависит от состояния дёсен, качества домашней гигиены, количества имплантов, формы протеза, наличия в анамнезе заболеваний пародонта, курения, общего здоровья и способности пациента самостоятельно очищать все необходимые участки.

Пациенту со здоровыми тканями и хорошей гигиеной может подходить один график наблюдения, а человеку с повышенным риском воспаления — другой.

Профилактический график лучше определять по состоянию тканей и индивидуальным факторам риска, а не по принципу «одинаково для всех».

Во время контрольного посещения стоматолог оценивает состояние десны вокруг зубов и имплантов, качество домашней гигиены, наличие налёта, состояние коронок и протезов, а при необходимости проверяет контакты при жевании. Профессиональная гигиена проводится с учётом установленной конструкции.

Рентгенологическое исследование также не требуется автоматически во время каждой профессиональной чистки. Необходимость и периодичность снимков определяет врач по клинической ситуации, имеющимся исследованиям и результатам осмотра.

Подробнее о профилактической процедуре можно прочитать на странице профессиональной гигиены полости рта.

Отличается ли уход за имплантами ICX

«СибДент» работает с различными имплантационными системами и является авторизованным центром ICX. Выбор системы проводится исходя из клинической ситуации, состояния тканей и будущей ортопедической конструкции.

С точки зрения ежедневной домашней гигиены отдельного специального режима именно для имплантов ICX не требуется.

Принципы остаются общими:

• тщательное удаление налёта,
• очистка межзубных промежутков и участков под протезом,
• контроль состояния десны,
• регулярное наблюдение.

При этом информацию об установленной имплантационной системе лучше сохранить. Если в дальнейшем потребуется заменить коронку, провести обслуживание винтового соединения или выполнить другую ортопедическую работу, врачу необходимо знать систему и использовать совместимые компоненты.

ICX имеет собственную линейку ортопедических компонентов для различных вариантов протезирования. Это имеет значение прежде всего для дальнейшего обслуживания конструкции, а не для повседневной домашней чистки.

Поэтому после имплантации полезно сохранить документы или сведения о модели установленной системы, особенно если в будущем лечение или обслуживание будет проводиться у другого специалиста.

Когда нужно обратиться к стоматологу раньше планового осмотра

Не стоит ждать следующего профилактического визита, если появились:

• повторяющаяся или сохраняющаяся кровоточивость возле импланта;
• выраженное покраснение или отёк десны;
• выделения или необычный неприятный привкус возле конструкции;
• боль при жевании, которой раньше не было;
• ощущение подвижности коронки или протеза;
• щелчки при нагрузке;
• скол или трещина конструкции;
• заметное изменение прикуса;
• новый участок постоянного застревания пищи;
• изменение положения десны с оголением части конструкции.

По таким симптомам невозможно самостоятельно определить причину. Иногда проблема связана преимущественно с мягкими тканями, в других случаях требуется проверить фиксацию протеза, контакты при жевании или состояние тканей вокруг импланта.

Не нужно пытаться самостоятельно снять, затянуть или подклеить конструкцию.

Простая схема ежедневного ухода

Утром тщательно очистите зубы, коронки и протезы со всех доступных сторон.

Вечером к обычной чистке добавьте очистку межзубных промежутков и пространства под протезом тем способом, который подходит именно вашей конструкции.

После каждого приёма пищи необязательно проводить полноценную многоэтапную гигиену. Если под протез попали остатки пищи, можно прополоскать рот водой или использовать рекомендованное средство для очистки труднодоступного участка.

Следите за ощущениями. Обращайте внимание, не изменился ли прикус, не появилась ли подвижность конструкции, болезненность, отёк или повторяющаяся кровоточивость.

Профилактические осмотры проходите по графику, который определил врач с учётом вашей клинической ситуации.

Что в итоге влияет на срок службы протеза

Правильный уход за имплантами и коронками строится на регулярном удалении налёта, очистке труднодоступных участков и профилактическом контроле у стоматолога.

У коронки, импланта и ортопедических компонентов нет одинакового гарантированного срока службы для каждого пациента. На результат влияют состояние собственных зубов и костной ткани, здоровье десны, прикус, уровень нагрузки, курение, системные заболевания, домашняя гигиена и регулярность контрольных посещений.

Задача ухода состоит не в том, чтобы максимально беречь коронки и почти не жевать ими. Постоянный протез должен выполнять свою функцию. Со стороны пациента важны ежедневная гигиена, разумное отношение к нагрузке и своевременное обращение к врачу, если состояние тканей, прикус или сама конструкция изменились.

Нужна очная консультация? Свяжитесь с клиникой. Согласуем дату и при необходимости подскажем, какие исследования взять с собой.